项目现状与建设总目标
2 模型
C-G-HCP-CHP 亲友团健康流行网络 ＋ 中国公众健康手掌模型
5 环节
动员—筛查—诊断—干预—随访的场地/工具/人员/配套一体化部署
2 + 多项
2 份方案（P）＋ 课题标书/学术论文 ＋ 作品登记与外观设计专利
10 个月
模型开发 2 个月 ＋ 工具开发至启动后 10 个月，最长 12 个月
项目设计的服务内容专门与家庭医生团队形成紧密的能力互补：家庭医生团队重在临床服务，项目重在把公众健康需求快速导向家庭医生的院外社会网络与可落地工具，最终形成可持续的健康科普、健康教育、健康动员与健康热潮。
建设起点：为什么是“社会网络 + 健康标准”
✓ 已有的基础
- 家庭医生制度与团队已在运行，临床服务能力在中心
- 前期已开发“健康一支掌”五维指标，可作为动员工具基础
- 坦直分院治疗膝骨关节炎有精准定位和注射的临床操作经验，可转化为操作定位器
！ 待破解的问题
- 院外缺乏能引爆公众健康认知、并把需求快速导向家庭医生的社会网络
- “吃得下、睡得着、排得出”的旧健康标识不适配新时期公众生活与内在要求
- 缺乏覆盖脑骨脂压糖、分层分类并进入不同干预队列的全人群筛查工具
一期要建成什么
① C-G-HCP-CHP 亲友团模型
对标全球人才培养模式，明确院外链接公众、引爆认知、把健康需求导向家庭医生的社会网络节点构成、角色定位、主要工作与未来人才来源。
② 中国公众健康手掌模型
提出覆盖全年龄段的新健康形象与标准，重点研发“头脑清醒、肢体灵活”新内涵，成为新场广泛使用的社区动员工具，指标监测反馈引导公众主动改善。
③ 五环临床服务方案
覆盖动员、筛查、诊断、干预、随访的场地/软硬件/人员/物料部署说明，含脑骨脂压糖全科示范门诊临床路径。
④ 分层分类筛查与动员
按脑骨脂压糖综合健康状况对全口径人群分层分类、进入不同干预队列；健康一支掌做文创、申请商标与外观设计。
二期规划：将基于 CKM 分期的中国人群体重健康管理技术方案（体重六维十期）在新场落地，以数据验证全人群成本效用、签约全覆盖成本效果与健康靶点成本效果。
建设方法总览：模型设计 → 关键模拟 → 标准路径
1 · 模型设计
- 引发健康流行的社会网络 C-G-HCP-CHP（亲友团）
- 中国公众健康手掌模型（新健康形象与标准）
2 · 关键模拟
- 以“健康一支掌之公众健康管理与促进计划”为例，模拟亲友团角色具体做法
- 用《健康歌—健康五行操—健康家医宣言》三部曲实现意识唤醒—行为跟进—环境促保
3 · 标准路径（工具 1–7 步）
- 资源清单 / 动员机制 / 细化评价指标
- 临床路径 / 关键技术 / 筛查工具 / 动员工具
工具开发 1–7 步的内涵
资源清单 · 动员机制
五环场地、软硬件工具、人员与周边配套部署说明；明确动员目标范围、分阶段策略、亲友团各角色工作与获益、循环周期、改进与激励可持续策略。
评价指标 · 临床路径
面向辖区全人群的“健康一支掌”成效指标（关键行为频次、运动总量、BMI、脑骨脂压糖指标、成本效用）；按全科示范门诊内涵形成脑骨脂压糖临床服务方案。
关键技术
运动、营养、心理及认知训练、健康行为改变。
筛查 / 动员工具
开发分层分类筛查工具，全口径人群按脑骨脂压糖进入不同干预队列；基于五维指标与分层结果开发科普清单，科学分发，健康一支掌做文创并申请商标、外观设计。
实施过程 · 模型开发 / 工具开发（原文）
模型开发阶段为项目启动后 2 个月内；工具开发阶段为项目启动后 10 个月内；最长不超过 12 个月。
2.1 新场家庭医生健康管理模型开发 step1 · 项目启动后 2 个月内
建立引发健康流行的社会网络与中国公众健康手掌模型。
- 1）建立引发健康流行的社会网络：C-G-HCP-CHP（后续简称为亲友团）
- a) 结合中国院校临床医学、健康管理、医师助理方向的学生培养现况，对标全球人才培养模式，明确院外链接和引爆公众健康认知、健康行为，并将公众健康需求快速导向家庭医生的社会网络其节点构成、角色定位及主要工作内容，未来人才来源
- b) 以健康一支掌之公众健康管理与促进计划为例，模拟设计C-G-HCP-CHP 的角色具体做法设想（构建<C-G-HCP-CHP>健康流行网络，使用<健康歌-健康五行操-健康家医宣言>三部曲，来实现<意识唤醒-行为跟进-环境促保>）
- c) 以上最终为可持续的健康科普、健康教育、健康动员、健康热潮，提供组织架构支撑
- 2）研发中国公众在新的发展时期，其应具备的健康形象和健康标准之健康手掌模型
- a) 基于过往的“吃得下，睡得着，排得出”中国人群健康标识，不能适配当前社会环境下的公众生活及社会方式，不能满足公众对健康水准的内在要求
- b) 提出健康手掌模型，并重点研发“头脑清醒、肢体灵活”的全新内涵和健康标准
- c) 该健康标准，将会覆盖不同年龄段的人群
- d) 该健康标准，将会成为新场地区广泛使用的社区动员工具
- e) 通过该工具的指标监测和反馈，可引导公众主动改善，主动向好
项目产出（原文）
- ① 方案1：形成家庭医生亲友团模型（P）
- ② 方案2：形成中国公众健康手掌模型（P）
- ③ 课题标书1：构建社区健康流行网络加速家庭医生制度发展的策略探索（A）
- ④ 学术论文1：构建C-G-HCP-CHP 社区健康流行网络加速家庭医生制度发展的对策建议（A）
- ⑤ 课题标书2：构建健康共识模型升级公众健康意识与健康追求的策略探索（A）
- ⑥ 学术论文2：构建健康手掌模型升级中国一线城市公众健康意识与健康追求的对策与初步实践（A）
- ⑦ 知识产权1：产出健康手掌模型的作品登记1 份
2.2 新场家庭医生健康管理工具开发 step2 · 项目启动后 10 个月内
围绕健康手掌模型，完成覆盖五环的资源、机制、指标、路径、技术、筛查与动员工具开发。
- 3）工具开发阶段—1-7 步
- a) 围绕健康手掌模型，佐智团队完成以下开发：
- i. 资源清单：覆盖动员环节、筛查环节、诊断环节、干预环节、随访环节的场地、工具（软件、硬件、设备、设施）、人员、周边配套（软硬物料）部署说明
- ii. 动员机制：1.目标、范围、分阶段策略；2.C-G-HCP-CHP 对应人员、各自工作内容及获益；3.循环周期、改进策略；4.激励机制、可持续发展策略
- iii. 基于健康一支掌的本项目细化评价指标：1.明确面向辖区全人群的“健康一支掌”计划，其成效评价指标；2.预期可包括目标人群关键行为开展频次，人群运动总量，因手掌计划运行而带来的个人感知到的多层次变化，人群BMI，脑骨脂压糖对应的指标，社群干预总体成本效用
- iv. 临床路径：1.按照全科示范门诊的内涵，形成包括脑骨脂压糖的临床服务方案；2.提取坦直分院治疗膝骨关节炎时精准定位和注射的临床操作经验，并转化为一种操作定位器
- v. 关键技术：1.运动；2.营养；3.心理及认知训练；4.健康行为改变
- vi. 筛查工具：1.根据临床服务方案开发分层分类的筛查工具；2.实现将全口径人群根据脑骨脂压糖的综合健康状况进行分层分类；3.并进入后续不同的干预队列
- vii. 动员工具：1.根据健康一支掌五维指标（前期已开发）和后续预期的分层分类结果及配套的干预方案，开发系列科普清单，由新场团队主导撰写内容；2.科学分发，激发公众主动健康问询的行为；3.将健康一支掌，制作成文创，申请商标和外观设计
项目产出（原文）
- ⑧ 方案1：形成覆盖5 个环节（动员、筛查、诊断、干预、随访）的临床服务方案1 套（P）
- ⑨ 学术论文3：脑骨脂压糖五维共管的社区全人群健康筛查工具开发研究（A）
- ⑩ 知识产权2：外观设计专利1 份-健康一支掌模型
这套项目是怎么"建"起来的：施工逻辑
方案是施工地图；模型开发与工具开发两阶段顺序推进，每阶段留下过程性工作（T · 钢筋水泥），对 T 系统化处理形成 P 方案，P 的计划性工作与内容产出再沉淀为 A1 标书 / A2 论文，模型与文创另形成知识产权（作品登记、外观设计、商标）。
施工地图
建设方案
建设目标 · 方法 · 实施设计（本页前三栏）
→
施工过程 · T
钢筋水泥
共学、工作坊、访谈、试运行、数据集——每阶段回答的问题
→
阶段方案 · P
技术交付
对 T 的系统化处理，形成可落地的模型 / 工具 / 服务方案
→
另一维度 · A
知识产权
A1 标书（计划）· A2 文章（产出）· A3 科普 / 专著
产品研发阶段：现在处在哪
统一划分为开发 → 小测试 → 大测试。开发＋小测试为一期（模型开发 + 五环工具开发与小范围试动员/试筛查），大测试为二期——体重六维十期方案在新场全人群落地，用跨环节数据漏斗、成本效果效用与团队能力升级曲线验证方案性能。
施工时间线：填启动日，自动算真实节点
按各 step 约定时长自动推算各阶段真实截止日，对照今天判断快慢（本机保存）。
起点 · 项目启动
双方确认合作，启动亲友团社会网络节点设计与健康手掌模型研发。
里程碑 M1 · step1 · 家庭医生健康管理模型开发（项目启动后 2 个月）
建成亲友团社会网络模型与公众健康手掌模型，沉淀 2 份 P 方案、2 标书、2 论文与作品登记。
实际完成日
里程碑 M2 · step2 · 家庭医生健康管理工具开发（1–7 步）（项目启动后 10 个月内）
完成五环资源清单、动员机制、评价指标、脑骨脂压糖临床路径、关键技术、分层分类筛查工具与动员工具，沉淀临床服务方案、论文 3 与外观设计专利。
实际完成日
一期收口 · 合计 10（最长 12）个月
2 份模型方案 ＋ 五环临床服务方案 ＋ 标书/论文 ＋ 作品登记与外观专利齐套，进入二期体重六维十期落地。
真实日期只依赖启动日与方案约定时长；填入各里程碑「实际完成日」后，会自动标出提前 / 按期 / 滞后几天。
交付物总台账：T 过程 · P 方案 · A 学术
t过程性工作 · 钢筋水泥每个阶段要做的事、要回答的问题与过程证据
| 过程工作 | 内容 / 要回答的问题 | 对应阶段 | 状态 |
|---|---|---|---|
| 全球人才培养对标 | 院校临床/健康管理/医师助理培养现况与全球模式，明确社会网络节点与人才来源 | step1 | 进行中 |
| 亲友团角色模拟 | 以健康一支掌为例模拟 C-G-HCP-CHP 角色做法，三部曲实现唤醒-跟进-促保 | step1 | 进行中 |
| 健康手掌内涵研发 | “头脑清醒、肢体灵活”新标准、全年龄段健康指标与反馈机制 | step1 | 待启动 |
| 五环资源清单部署 | 动员—筛查—诊断—干预—随访场地/软硬件/人员/物料部署说明 | step2 | 待启动 |
| 动员机制设计 | 目标范围、角色获益、循环周期、改进与激励可持续策略 | step2 | 待启动 |
| 脑骨脂压糖临床路径 | 全科示范门诊内涵临床方案；膝骨关节炎精准注射经验转化为定位器 | step2 | 待启动 |
| 分层分类筛查工具 | 全口径人群按脑骨脂压糖分层分类、进入不同干预队列 | step2 · 小测试 | 待建立 |
| 科普清单与文创 | 五维指标+分层结果开发科普清单由新场撰写；健康一支掌文创/商标/外观 | step2 | 待启动 |
p阶段性技术方案 · 对 T 的系统化处理交给中心、可落地可复用的技术交付（原文项目产出）
| 编号 | 技术方案 | 阶段 | 状态 |
|---|---|---|---|
| P1 | 形成家庭医生亲友团模型（C-G-HCP-CHP 健康流行网络） | step1 | 建设中 |
| P2 | 形成中国公众健康手掌模型 | step1 | 待启动 |
| P3 | 形成覆盖 5 个环节（动员、筛查、诊断、干预、随访）的临床服务方案 1 套 | step2 | 待启动 |
a学术与知识产权 · 另一维度的成果展示A1 标书 · A2 论文 · 知识产权（作品登记 / 外观设计 / 商标）
| 类别 | 学术产出 / 知识产权 | 源自 | 状态 |
|---|---|---|---|
| A1 标书 1 | 构建社区健康流行网络加速家庭医生制度发展的策略探索 | P1 · step1 | 待启动 |
| A2 论文 1 | 构建 C-G-HCP-CHP 社区健康流行网络加速家庭医生制度发展的对策建议 | P1 · step1 | 待启动 |
| A1 标书 2 | 构建健康共识模型升级公众健康意识与健康追求的策略探索 | P2 · step1 | 待启动 |
| A2 论文 2 | 构建健康手掌模型升级中国一线城市公众健康意识与健康追求的对策与初步实践 | P2 · step1 | 待启动 |
| A2 论文 3 | 脑骨脂压糖五维共管的社区全人群健康筛查工具开发研究 | P3 · step2 | 待启动 |
| 知识产权 | 健康手掌模型作品登记 1 份；健康一支掌外观设计专利 1 份，并申请商标 | P2/P3 | 待建立 |
成果归档架：登记 · 放原件 · 可视化展示
每形成一项阶段性成果即在此登记并放入原件（T 过程证据 / P 方案 / A1 标书 / A2 文章 / A3 科普）。图片、PDF 可在页内直接预览，其他类型可下载。
共享与可视化：本页原件目前保存在当前浏览器（本机可看、可下载、可预览）。要让中心与佐智在各自设备上共享同一份原件、并由佐智把原件内容做成结构化可视化卡片，请把成果文件发到项目对话，由工作台统一上架；下一步将接入云端直传。
协同与更新机制
周节奏
- 模型研发周碰：社会网络节点、手掌指标推进
- 项目组周碰：进展、卡点、下周动作
- 本工作台同步更新，不另做汇报 PPT
阶段节奏
- 模型开发完成做阶段评审
- P 方案定稿、标书/论文投稿、知识产权受理即上架成果柜
双方分工
- 新场：临床服务、科普清单内容撰写、试动员试筛查执行
- 佐智：社会网络与健康标准研发、五环工具与筛查分层设计、标书论文与知识产权陪跑