项目现状与建设总目标
一个方向·两个基本点
基层核心底层技术：正统全科思维＋丰富非药物处方技术
2 大核心技术
健康行为改变 · 运动处方
17 P + 3–6 论文
17 项过程产出；论文 3–6 篇（≥2 篇 SCI, IF≥3）＋科普＋课程＋专著
150 例 ×2 个案
行为改变、运动处方各 ≥150 例完整个案（或各 50 户）
帮助高质量发展试点社卫机构：①强化家庭医生团队签约服务控费能力；②强化社区医院各临床专科核心能力；③强化三大中心建设核心能力，达到高质量社区卫生服务中心配套建设要求。
七个步骤要建成什么
2.1 技术回顾与技术分析
遴选社区研究团队（家医5/护理5/康复2），科研账号，健康行为改变与运动处方文献学习、入户调查、专家导读。
2.2 技术抽取与场景设计
提取专家技术中可用内容、设计覆盖全场景应用环节，专家教学医疗科研回应，拟技术下沉与联合创新计划。
2.3 整合后技术培训
专家开发课件、精准培训、培训考试，课件上线智医创学院长期可学。
2.4 病例报告表开发
联合开发病例报告表、部署临床研究数据库平台与账号、平台使用培训。
2.5 技术应用（小测试）
家医/护理/康复分团队站点中心病房收治，每团队≥50例（合计150例），问题反馈与专家督导。
2.6 成效分析
需方/供方/技术方三方分析（获益成本、起色增长、费效比），形成分析报告与论文。
2.7 项目总结
签课程共创协议、社区与专家开发课程、申请继续教育课程、联合撰写专著。
方法论：模型设计 → 技术的二次/三次创新
健康结构观
- 健康＝生物/心理/社会，手段分药物手术与非药物
- 非药物：运动、心理&行为、营养
- 健康行为改变：运动、摄入、环境、睡眠、思虑
家医管健康管费用
- 以家庭为服务单位的本体论/认识论/方法论/方法
- 管健康：不生病、少生病、晚生病
- 管费用：时间/品类分布、总额、成本产出效用
技术三创新
- 原创理论；二次创新＝旧有理论跨领域应用验证
- 三次创新＝技术诞生地→推广地的实际应用
- 技术专家二次创新＋社区三次创新
协同方法：专家技术下沉社区
合作技术专家就技术下沉社区纳入常规实践并持续发展，介绍开发背景、初始来源、创新之处、与基层融合的必然性、基层获益与全专协同创新设想；专家课件知识产权归专家所有，合作社区拥有永久免费使用权。每个团队据学习、测试、实践、总结开发约半天到一天原创课程，专家修订约 2 天课程量。
实施过程 · 七个步骤（原文）
项目周期为节点式：2.1 项目开始后 2 周内；2.2 1 个月内；2.3 2 个月内；2.4 3 个月内；2.5 6~9 个月内；2.6 9~12 个月内；2.7 12~15 个月内。总跨度 15 个月。
2.1 技术回顾与技术分析 step1 · 项目开始后 2 周内
社区研究团队（家庭医生、护理、康复）遴选、科研账号发布；IPR 整理技术相关文献，组织学习与汇报。
- 社区研究团队（家庭医生、护理、康复）遴选；科研账号发布
- 按照①高质量发展要求；②社区医院三大中心建设；③家庭医生签约服务控费 2022 指标要求，遴选家庭医生团队 5 人（宋建玲、郑淑萍、王文超、楼凯敏、赵泽祥）、社区护理团队 5 人、社区康复团队 2 人
- 开通智医创学院科研课程账号
- IPR 整理技术相关文献，组织社区研究团队学习相关文献，并做学习汇报
- 围绕健康行为改变技术和运动处方两大技术，查找最新研究进展文献及技术启蒙发展相关文献，发送给入选成员，并进行 PPT 导读
- 入选成员阅读后，分享学习心得，并提出未来在社区实践应用的相关设想
- 社区研究团队使用家庭健康管理模板 1.0，各开展 1 例入户调查，深化对场景的感知和理解
- IPR 团队对长风现有家庭健康管理方案进行一轮优化，作为社区研究团队家庭入户健康评估的工具
- 社区研究团队完成 1 户调查后，分享实践心得，并提出两大或更多技术未来在社区实践应用的相关设想
- IPR 组织技术专家介绍技术的开发背景、初始来源、专家的创新之处、与基层融合的重要创新点和必然性、对基层可能产生的获益、全专协同创新的设想
- 合作技术专家就技术下沉社区纳入常规实践并在社区持续发展事宜，介绍技术的开发背景、初始来源、专家的创新之处、与基层融合的重要创新点和必然性、对基层可能产生的获益、全专协同创新的设想
- 社区研究团队撰写配套学术论文
- 社区研究团队围绕技术应用现状，撰写定量综述与定性综述
- 社区研究团队围绕技术应用设想，撰写个人观点述评类文章
项目产出（原文）
- ① 社区研究团队遴选名单、智医创学院账号清单和课程清单
- ② 技术参考文献和社区研究团队学习汇报 PPT
- ③ 专家演讲 PPT 及授课视频（上线到社区研究团队的智医创学院平台）
- ④ 学术论文 1-2 篇，其中 1 篇及以上 SCI 论文（IF3 分及以上）
2.2 技术抽取与应用场景设计 step2 · 项目开始后 1 个月内
社区研究团队提取可用技术、设计全场景应用设想，专家回应并拟定培训大纲。
- 针对专家介绍的技术内容，社区研究团队提取其中可用的内容，并说明原因
- 社区研究团队根据专家介绍内容和前期技术学习基础，结合社区实情，进行技术分析和有用技术提取，并说明原因
- 社区研究团队（康复、护理、家庭医生）分别就所抽取的技术，做场景应用设想
- 社区研究团队针对所选择的技术细节，设计覆盖社区卫生全场景的技术可应用环节及所需要的配套内容
- 各个小组可以采用头脑风暴的方法，来找出所有可用的场景
- 邀请专家对相关设想进行回应（教学、医疗、科研）
- 专家对社区研究团队的设想，做医疗、教学、科研上的全面回应，并拟定技术培训大纲
- 撰写配套学术论文
- 社区研究团队根据对技术更进一步的了解，撰写相关学术论文：围绕更精细的技术应用现状撰写定量综述与定性综述；围绕更精准的技术应用设想撰写个人观点述评类文章
项目产出（原文）
- ⑤ 社区研究团队技术分析报告 & 社区研究团队技术应用设想报告
- ⑥ 技术专家技术下沉计划（哪些技术深入落地到社区，哪些技术需要转化后落地到社区）与联合创新计划（结合社区与全科特点，如何在医疗、教学、科研方面联合创新）
- ⑦ 学术论文 1-2 篇
2.3 整合后技术培训 step3 · 项目开始后 2 个月内
专家基于社区反馈开发课程、开展精准培训并组织考试。
- 专家开发课件：专家基于社区研究团队的反馈和下一步下沉及发展的设想，开发相应课程（知识产权归专家所有，合作社区拥有永久免费使用权）
- 专家开展培训：专家向合作社区成员开展针对性精准培训，培训课件内容上线到社区研究团队的智医创学院平台上，可以长期学习和观看
- 培训考试：针对学习内容，专家设置考试内容，并由 IPR 协同社区完成
项目产出（原文）
- ⑧ 专家培训课件与视频（上线到社区研究团队的智医创学院平台）
- ⑨ 社区研究团队成员考试内容和考试结果
2.4 配套病例报告表开发 step4 · 项目开始后 3 个月内
联合专家开发病例报告表，部署临床研究数据库平台并培训。
- 病例报告表开发：IPR 协同社区研究团队，联合专家共同开发病例报告表
- 临床研究平台部署：IPR 部署临床研究数据库平台（sensedata，touchless，医智惠）和账号
- 平台使用培训：IPR 进行临床研究数据库平台使用培训，培训课件内容上线到社区研究团队的智医创学院平台上，可以长期学习和观看
项目产出（原文）
- ⑩ 病例报告表
- ⑪ 智医创临床研究数据库平台使用账号
- ⑫ 平台使用培训内容与视频（上线到社区研究团队的智医创学院平台）
2.5 技术应用 step5 · 项目开始后 6~9 个月内 · 小测试
家医、护理、康复团队分别收治患者、登记病例报告表、反馈问题、专家督导。
- 家庭医生、护理、康复团队分别收治相应患者
- 根据技术适宜的服务对象，在站点、中心、病房收治适合的患者进行测试，并根据测试情况，确定合适的受试者正式纳入期
- 围绕技术相关内容，每位学员撰写 1-2 篇科普内容，用于对外宣传
- 家庭医生、护理、康复团队适时登记病例报告表，每个团队至少纳入 50 例服务对象
- 社区研究团队正式收治目标对象，每个团队至少收治 50 例患者（合计 150 例，或者每个家庭医生完成 10-15 户）
- 家庭医生、护理、康复团队反馈问题
- 社区研究团队在收治过程中，收集和反馈技术应用问题
- 专家督导：专家根据反馈的问题进行辅导
项目产出（原文）
- ⑬ 每位学员 1-2 篇科普作品（推文、视频、文章均可）
- ⑭ 不少于 150 例慢病患者行为改变完整个案（或者 50 户家庭）
- ⑮ 不少于 150 例慢病患者运动处方实施完整个案（或者 50 户家庭）
- ⑯ 技术反馈和回复报告，形成技术使用 QA 集
2.6 成效分析 step6 · 项目开始后 9~12 个月内
从需方、供方、技术方三方开展成效分析并撰写论文。
- 需方分析：分析受试者接受服务时长；分析受试者临床花费；分析受试者自我报告结果改变情况
- 分析规范收治的患者，在新技术诊疗下的实际获益和成本，评价技术的先进适宜程度和在基层的可推广性
- 供方分析：分析受试者入组时长与供方成本趋势；分析诊疗过程各项技术应用综合成本；分析受试者临床指标改变情况
- 分析提供规范服务的社区研究团队，引入新技术后临床诊疗的起色和增长，包括患者数量和患者口碑，技术带来的临床诊疗成效（核心指标整体平均值和达标率情况），技术的成本效果（较之传统诊疗方案的成本效果差异），以评价技术的先进适宜程度和在基层广泛推广的可行性，并提出未来发展的方向
- 技术方分析：分析受试者人群发展趋势；分析诊疗过程质量；分析综合费效比
- 分析入组患者在观察期内的数量变化趋势，分析病例报告表的整体完整性，分析综合成本下的效果和效用
- 撰写学术论文：针对前述分析内容，撰写学术论文 1-2 篇
项目产出（原文）
- ⑰ 三方分析报告
- ⑱ 学术论文 1-2 篇，其中 1 篇及以上 SCI 论文（IF3 分及以上）
2.7 项目总结 step7 · 项目开始后 12~15 个月内
签署课程共创协议、开发课程、申请继续教育课程、联合撰写专著。
- 双方签署合作课程共创协议
- 由 IPR 联合双方，以前述技术在基层更广泛的推广应用为目标，统一规划课程主题和课程内容
- 双方根据前期协作共创过程，以前述技术在基层更广泛的推广应用为目标，共同开发配套的技术推广课程，基于此，确定各方在整体对外推广方案中的角色定位和应当筹备的学术内容，及各自对所筹备内容的知识产权持有和应用权限，并签署合作协议
- 社区团队针对学习、实践、产出情况，开发课程，每个团队 3-6 个学时
- 社区研究团队根据课程安排，开发相应课程内容，每个团队约半天到一天原创课程量
- 技术专家团队根据社区应用情况修订课程
- 技术专家聚焦技术在社区卫生中的广泛应用和可持续发展，根据课程安排，修订及开发对应的课程，约 2 天课程量
- 申请继续教育课程：双方联合申请继续教育课程
- 撰写专著：双方联合撰写配套的专著
项目产出（原文）
- ⑲ 3-5 天继续教育课程，线上录制版
- ⑳ 配套专著
这套项目是怎么"建"起来的：施工逻辑
方案是施工地图；七步按项目开始后的时间节点推进（非纯累加），每步留下过程性工作（T · 钢筋水泥：文献、入户、培训、收治、督导、分析），对 T 系统化处理形成 P 17 项过程产出，再沉淀为 A2 论文 / 科普 / 继续教育课程 / A3 专著。
施工地图
建设方案
建设目标 · 方法 · 实施设计（本页前三栏）
→
施工过程 · T
钢筋水泥
共学、工作坊、访谈、试运行、数据集——每阶段回答的问题
→
阶段方案 · P
技术交付
对 T 的系统化处理，形成可落地的模型 / 工具 / 服务方案
→
另一维度 · A
知识产权
A1 标书（计划）· A2 文章（产出）· A3 科普 / 专著
产品研发阶段：现在处在哪
统一划分为开发 → 小测试 → 大测试。2.1–2.4（技术分析、场景设计、培训、CRF 与平台）为开发；2.5 三团队各≥50例技术应用为小测试；2.6 成效分析、2.7 课程与专著及后续广泛推广复制走向大测试。
施工时间线：填启动日，自动算真实节点
按各 step 约定时长自动推算各阶段真实截止日，对照今天判断快慢（本机保存）。
起点 · 项目启动
双方确认合作，遴选家医/护理/康复社区研究团队，开通科研账号并启动两大技术文献学习。
里程碑 M1 · step1 · 技术回顾与技术分析（启动后 2 周内）
团队遴选、科研账号、两大技术文献学习、入户调查、专家导读，沉淀 P1.1–1.4、论文启动。
实际完成日
里程碑 M2 · step2 · 技术抽取与场景设计（启动后第 2 周–1 月）
有用技术提取、全场景应用设想、专家回应与下沉/联合创新计划，P1.5、论文。
实际完成日
里程碑 M3 · step3 · 整合后技术培训（第 1–2 月）
课件开发、精准培训、考试，P1.6–1.7，课程沉淀。
实际完成日
里程碑 M4 · step4 · 病例报告表与平台（第 2–3 月）
CRF 开发、临床研究数据库部署与培训，P1.8–1.10。
实际完成日
里程碑 M5 · step5 · 技术应用（小测试）（第 3–9 月）
三团队收治各≥50例、CRF登记、科普产出、QA集，P1.11–1.14。
实际完成日
里程碑 M6 · step6 · 成效分析（第 9–12 月）
需方/供方/技术方三方分析报告与 SCI 论文，P1.15。
实际完成日
里程碑 M7 · step7 · 项目总结（课程与专著）（第 12–15 月）
课程共创协议、3-5 天继教课程、配套专著，P1.16–1.17、A3 专著。
实际完成日
一期收口 · 总跨度 15（最长 15）个月
17 项 P 过程产出齐套，论文 3–6 篇（≥2 篇 SCI, IF≥3）、科普、3–5 天继教课程与配套专著完成，技术在长风常态化下沉并可对外推广。
真实日期只依赖启动日与方案约定时长；填入各里程碑「实际完成日」后，会自动标出提前 / 按期 / 滞后几天。
交付物总台账：T 过程 · P 方案 · A 学术
t过程性工作 · 钢筋水泥每步要做的事与过程证据（社区研究团队＋专家＋佐智协同）
| 过程工作 | 内容 | 对应步骤 | 状态 |
|---|---|---|---|
| 团队遴选与文献学习 | 家医5/护理5/康复2、科研账号、两大技术文献PPT导读 | step1 | 进行中 |
| 入户调查与专家导读 | 模板1.0各1例入户、专家技术背景与全专协同介绍 | step1 | 进行中 |
| 技术抽取与场景设计 | 有用技术提取、全场景头脑风暴、专家教学医疗科研回应 | step2 | 待启动 |
| 整合后技术培训 | 专家课件、精准培训、考试，课件上线智医创学院 | step3 | 待启动 |
| CRF 与平台 | 病例报告表联合开发、临床研究数据库部署培训 | step4 | 待启动 |
| 三团队技术应用 | 站点中心病房收治、各≥50例、科普、问题反馈、专家督导 | step5 · 小测试 | 待建立 |
| 三方成效分析 | 需方/供方/技术方，获益成本、起色增长、费效比 | step6 | 待启动 |
| 课程共创与专著 | 课程协议、3-6学时/团队、继教课程、专著 | step7 | 待启动 |
p阶段性过程产出 · 对 T 的系统化处理交给中心、可落地可复用的 17 项过程产出（原文 P 系列节选）
| 编号 | 过程产出 | 步骤 | 状态 |
|---|---|---|---|
| P1.1–1.3 | 团队遴选名单/科研账号课程清单、文献与学习汇报PPT、专家演讲PPT及授课视频 | step1 | 建设中 |
| P1.4 | 学术论文 1-2 篇（≥1 篇 SCI, IF≥3） | step1 | 待启动 |
| P1.5 | 技术分析报告 & 技术应用设想报告、技术下沉计划与联合创新计划 | step2 | 待启动 |
| P1.6–1.7 | 专家培训课件与视频、成员考试内容与结果 | step3 | 待启动 |
| P1.8–1.10 | 病例报告表、临床研究数据库平台账号、平台使用培训内容与视频 | step4 | 待启动 |
| P1.11 | 每位学员 1-2 篇科普作品（推文/视频/文章） | step5 | 待启动 |
| P1.12–1.13 | ≥150 例行为改变完整个案、≥150 例运动处方完整个案（或各 50 户） | step5 | 待启动 |
| P1.14 | 技术反馈和回复报告、技术使用 QA 集 | step5 | 待启动 |
| P1.15 | 需方/供方/技术方三方分析报告＋学术论文 1-2 篇（≥1 篇 SCI） | step6 | 待启动 |
| P1.16–1.17 | 3-5 天继续教育课程线上录制版、配套专著 | step7 | 待启动 |
a学术与知识产权 · 另一维度的成果展示A2 论文 · 科普 · 继续教育课程 · A3 专著
| 类别 | 学术产出 | 源自 | 状态 |
|---|---|---|---|
| A2 论文 | 学术论文 3-6 篇，其中 2 篇及以上 SCI 论文（IF3 分及以上） | 各步骤综述/述评/分析 | 待启动 |
| A2 科普 | 每位学员 1-2 篇科普作品（推文、视频、文章均可） | step5 技术应用 | 待建立 |
| 课程 IP | 3-5 天继续教育课程（线上录制版）；专家课件归专家、合作社区永久免费使用 | step3/step7 | 待启动 |
| A3 专著 | 双方联合撰写配套专著 | step7 项目总结 | 待建立 |
成果归档架：登记 · 放原件 · 可视化展示
每形成一项阶段性成果即在此登记并放入原件（T 过程证据 / P 方案 / A1 标书 / A2 文章 / A3 科普）。图片、PDF 可在页内直接预览，其他类型可下载。
共享与可视化：本页原件目前保存在当前浏览器（本机可看、可下载、可预览）。要让中心与佐智在各自设备上共享同一份原件、并由佐智把原件内容做成结构化可视化卡片，请把成果文件发到项目对话，由工作台统一上架；下一步将接入云端直传。
协同与更新机制
周节奏
- 文献学习与团队周碰：进展、卡点、下周动作
- 专家督导随收治反馈开展
- 本工作台同步更新，不另做汇报 PPT
阶段节奏
- 每完成一步做阶段评审
- 论文投稿、课程上线、专著成稿即上架成果柜
双方分工
- 长风：家医/护理/康复社区研究团队临床收治、入户与数据、学员科普与课程
- 技术专家：技术下沉、课件开发、培训督导、课程修订
- 佐智：文献与技术框架、CRF/临床研究平台、成效分析与论文专著陪跑